اختلالات شخصیت و جراحی زیبایی بینی

رابطه بین اختلالات شخصیت و جراحی زیبایی بینی

بسیاری از بیماران که تحت جراحیهای بینی قرار می گیرند از اختلالات شخصیت به خصوص body dysmorphophobia رنج می برند. این بیماری یک اختلال شخصیت است که بیمار نسبت به اجزای بدن خود به خصوص در صورت احساس بدی دارد و فکر میکند این اجزا نابجا هستند همچنین اختلالات شخصیت و وسواس  و اضطراب از بیماریهای شایع در این گروه افراد است. این موضوع به مراتب در مردان متقاضی جراحی زیبایی بینی شایعتر است. لذا باید توجه ویژه ای شود تا از شکایات و نارضایتی های بعد عمل جلوگیری شود. در صورت شک بهترین کار مشاوره روانپزشکی است. اخذ دقیق رضایت آگاهانه بسیار در این بیماران مفید است.

اختلالات خلقی ( mood disorder  )

افسردگی ، حدود ۱۰ درصد جمعیت از اختلال افسردگی رنج میبرند و زنها دوبرابر مردان گرفتار میشوند علائم افسردگی قبل از عمل میتواند پیش بینی کننده نتایج جراحی باشد . واین علائم میتواند بعد از عمل جراحی تشدید شود ،حتی علائم جنون (psychotic) ایجاد کند .

اختلالات اضطرابی منتشر -generalized anxiety

حدود ۲۰ درصد جمعیت ( اغلب همزمان با افسردگی ) مبتلا به این بیماری هستند . این افراد همیشه یک نگرانی مزمن ، نامشخص غیر قابل کنترل دارند . این افراد احتیاج به توجه بیشتر دارند این افراد ذاتا بدبین هستند و همیشه نگران حتی وقتی که  نتایج جراحی و دوره ریکاوری هم خوب باشد ، باز هم این افراد نگران نتایج هستند و بارها وبارها جهت مسائل جزئی به پزشک خود مراجعه میکنند .

اختلال بد ریختی (body dysmorphic disorder  )

 

بیماری نادری است اما بیماری وخیم وخطرناکی به شمار میرود . این افراد با مشکلات کوچک صورت خود به طور وسواس گونه ای برخورد میکنند و دائما ذهن خود را درگیر این مشکلات کوچک میکنند با اختلال وسواس گاهی اوقات ارتباط دارد و این افراد معمولا زمینه افسردگی را نیز دارند . در حدود ۸۰ درصد این افراد افکار خود کشی  وجود دارد و بعد از جراحی این اختلال تشدید میشود و باید حتما از دارو و شناخت درمانی استفاده کرد .

شخصیت مرزی ( borderline personality  )

این افراد در کنترل احساسات مشکل دارند : در مورد خودشان احساس بدی دارند . در ادامه ارتباطات دچار مشکل هستند و گاهی اوقات احساس تو خالی بودن دارند . این افراد در بدو ورود به مطب ها با لغاتی پزشک خود را توصیف میکنند که کاملا اغراق آمیز است مثلا شما تنها کسی هستید که حرف های مرا درک میکنید ، یا شما بهترین جراح هستید . جراحان قبل از عمل جزء بهترین ها به شمار می آیند ولی بعد از جراحی جزء بدترین ها محسوب میشوند .این افراد بعد از عمل جراحی بینی اغلب شکایت میکنند که شبیه خودشان نیستند و وقتی با جزئیات از آنها سئوال میشود اظهارات مبهم و نا مشخص را ذکر میکنند .

شخصیت های خود شیفته ( narcissitic personality )

 

اینها افرادی هستند که احساس میکنند آدم های بزرگی هستند و دارای قدرت و ژست بالایی هستند . اغلب اینها موفقیت های بالایی را کسب کرده اند و با افراد پایین تر از خود ارتباطی برقرار نمی کنند  و احساس همدردی با این اشخاص هم ندارند . در بدو ورود به مطب با تلفن دستی خود صحبت میکنند و حاضر به نشستن ومعطل شدن در مطب نمیباشند ، قرارهای ویزیت خود را بدون اطلاع قبلی کنسل می کنند با پرستاران و پرسنل درمانی ارتباط برقرار نمی کنند و فقط حاضرند با پزشک خود ارتباط داشته باشند . در مشاوره قبل از عمل به حرفهای پزشک توجهی نمی کنند ، به دستورات بعد از عمل توجهی نمی کنند و برای اختلالات ناچیز بعد از عمل هیچگونه اغماضی ندارند .

شخصیت های ضد اجتماعی (Anti Social Personality)

اغلب دست به رفتارهای ضد اجتماعی و قانون شکنی میزنند و به قوانین هم کاملا بی توجه هستند . حالت تهاجمی دارند هیچگونه احترامی به نظریات پزشک نمیگذارند و خودشان نظر میدهند که باید در جراحی چه کار کرد و چه کار نکرد و حتی اطلاعاتی هم در مورد جراحی های زیبایی دارند و مقالاتی را هم مطالعه کرده اند اینها از عقاید خود کوتاه نمی آیند و معتقدند فقط تئوری های خودشان درست است . هر شخصی که در مشاوره قبل از عمل خصومت خود را با پزشک نشان دهد و به اعتماد بین پزشک و بیمار هیچ اعتقادی نداشته باشد بهتر است جراحی نشود .

شخصیت های وسواسی (obsessive Compulsive disorder)

 

اینها نسبت به نتایج جراحی بسیار وسواسی هستند . بسیار منظم ، دقیق و خوش قول هستند و دستورات بعد از عمل را جز به جز رعایت میکنند . بسیار ریز بین هستند و تصمیم گیری برای اینها سخت است چندین بار جراح خود را قبل از عمل ملاقات میکنند و بعد از عمل هم روی اشکالات نا چیز و حتی غیر قابل دید بینی خود تاکید میکنند . اکثراً اشکالات را در عکسهای بعد از عمل میبینند و هنگامی که صورت خود را در آیینه میبینند این اشکالات را نمی بینند .عکسهای بعد از عمل را بزرگ میکنند و روی اشکالات ناچیز آن پافشاری میکنند و تمام نتایج خوب بعد از جراحی را زیر سوال میبرند .

در این مقاله اینجانب با هدف تاکید بر اختلالات  روانی و تاثیر آنها در نتایج جراحی تلاش نمودم تا بیماران محترم متقاضی جراحی زیبایی با دانش و خود شناسی بیشتر اقدام به جراحی زیبایی کنند.